第二节　家学影响，代有良医

父母亲育有三子两女（图1-3）。在父亲和母亲的影响下，杨氏家族第三代先后有杨桂森（长子）、杨寿满（次子）、杨金昇（三子），李梅香（杨金昇之妻）、杨韵琴（长女）、杨寿峨（次女）随父母学习伤科技术。第四代人中有杨石泉、匡锦林（杨桂森儿媳），曹慎（杨韵琴之女）、曹谦（杨韵琴之子），段雄敏（杨寿峨之女）、段雄义（杨寿峨之女），杨巍（杨金昇之子）、黄丹（杨金昇儿媳）成为杨氏骨伤科的继承人。第五代有杨旭飚（杨桂森之孙）正在学医。后辈中，有的在国有医院当医生，有的自己开专科诊所，都在各自的岗位上，传承杨氏伤科医术，造福一方百姓。2017年，杨氏伤科被认定为湘潭市非物质文化遗产。

图1-3　杨寿峨与兄弟姐妹合影

我自1961年起追随父母亲左右，学习和实践中医骨伤治疗理论和技术。看到父母亲接骨后所做的夹板包扎固定既稳固牢靠，又整齐美观，我暗下决心，一定要努力，好好学习，做得跟父母亲一样好。父母亲也经常教导、告诫我们，作为医生：第一，要热心。对病人有仁爱怜悯之心，体恤病人疾苦，有钱没钱的都要热心救治，没钱的病人更要去帮助。第二，要用心。治病过程中一定要认真负责，想病人之所想，急病人之所急，专心致志，全心全意地治病救人。还要善于从细节中发现问题，找到新的解决办法，不断探索，创新求变。第三，要细心。治疗要严谨，考虑周全，注意细节，容不得半点马虎。例如，治疗骨折病人前，要备好所有要用的药物和器材，如适量的伤药、夹板、压垫、绷带、胶布等。接骨时，整复手法要稳、准、巧、轻、快，切忌暴力整复骨折。包扎固定患肢骨折部位时，要稳妥、准确、快速、流畅，做好患肢骨折部位伤药外敷、压垫夹板放置、绷带包扎固定等一系列动作。然后，还要仔细检查绷带绑扎的松紧度是否恰当。当病人看到医生手法正骨、外敷伤药与夹板包扎固定等一连串的治疗动作连贯娴熟、条理清晰、认真细致时，便会安心，情绪稳定，更信任医生，病也会好得更快。第四，要专心。他们总是教导我们，作为医者要做到心无旁骛，专心于自己的医术，多做事，多看书，多写字，多思考，从中悟出道理，不断提高自己的操作技术、理论知识和文化素养，更好地治病救人。父母亲要求我们每天晚上必须把白天治疗病人的经过和场景，像放电影一样在脑海中回忆、思考一遍，找出哪些有不足，哪些是处置恰当的，通过这样的方式不断积累经验、吸取教训，提高业务水平。第五，要恒心。做任何事都要能坚持，不能忽冷忽热，一曝十寒，遇到困难就退缩。从医也是如此，只要锲而不舍，有再大的困难也能克服。世上无难事，只怕有心人。

在实际工作中，父母亲很注重言传身教，总是一遍又一遍地做示范。他们救治病人时全神贯注、一丝不苟、热情细致的样子，给我们留下了深刻的印象，为我们树立了榜样。他们反复跟我们讲，救治骨折病人时，接骨与包扎这两个步骤都非常重要。他告诫我们，接骨时一定要注意提前把接骨所需用的外敷伤药、夹板、绷带、棉花压垫等准备好；整复手法要柔和轻巧迅速；不要强行重力牵拉骨折患肢。骨折正骨整复后包扎时，压垫夹板要放置准确，包扎要稳妥牢固。虽然骨折经整复达到了解剖对位，如果没有稳妥牢固的夹板包扎，仍可能会出现骨折移位。骨折整复得再好，如果没有稳、准、轻、巧的外固定，治疗效果也不一定理想。

从治疗理念上，父亲强调，伤科医生看伤科病人，不能仅仅局限于患者身体上的损伤，而是要遵照中医整体观念辨证论治，既要看受伤之处，同时也要注意看病人整体的身体状况。病人如果身体有其他问题，就必须整体施治。我们是伤科医生，但不能认为自己只是伤科医生，以为只要给病人开出内服活血祛瘀的中药，接上骨头外敷伤药、夹板固定就完成了治疗，就万事大吉了，这是不行的。因为很多患者受伤后，一般来说，大都有畏寒怕冷的现象，有的还有风、寒、湿、热之象，或还有痰和瘀。在治伤时，医生必需把风、寒、湿、热、痰、瘀和损伤分主次、分标本进行治疗，同时还要考虑病人的年龄大小、体质强弱、性别差异、病情轻重，甚至气候环境不同等因素辨证施治。

在学徒期间和独立行医过程中，我一直秉承父亲的治疗理念，用手法正骨、夹板外固定、内服中药等方式治疗了很多骨伤病患者，并通过较长时间的临床案例的锻炼，逐渐积累起中医正骨和骨伤及内科疾病的治疗经验，不断熟练和提高了自己骨伤科的诊疗能力和技术水平。