第37章 脓苔
“好。”
张志利索应声，腔镜到位。
与往日不同，此刻手术室内静悄悄的，气氛格外压抑。
病人年纪太小，大家都清楚这台手术不简单，要不然向来佛系的王海，还有小肚鸡肠的李凡也不会亲自来观摩。
只不过，他们不理解王海为什么把主刀位置留给李西北，而不是给手术经验更丰富的李凡，但这个问题显然来不及操心了。
随着腔镜到位。
李西北开始了腹腔探查。
王海挺重视这台手术的，注意力一直停留在对方身上，可很快他就瞧见李西北皱了下眉头，不禁开始疑惑。
“怎么，找不到阑尾了？”
“……”
李西北没着急回应，李凡却笑了：“主任你紧张什么，这才刚开始腹腔探查，兴许是视野被挡住了。”
你话很密啊？
王海瞪了他一眼，李凡讪讪缩回脑袋，继续充当手术室怨男。
这时，李西北忽然低声道：“似乎有点不太妙。”
“哪里不妙了？”
“脓苔。”
王海心里咯噔一下，随即扫了眼腔镜，顿时扬起眉毛。
视线中，术野所见的肠壁上到处都密布着白色脓苔，肠壁充血水肿得像刚被拆装的香肠，看上去有点吓人。
王海当即断定，现在切除阑尾已经无法解决根本问题了！
如果不清除这些脓苔……
它们就会像附骨之蛆般让病情不断恶化，病人在术后将持续发烧，感染同样得不到有效遏制，而且大概率还会出现麻痹性肠梗阻等术后不良反应。
危害大家心里都清楚，可回归实际问题，这玩意谁能搞得定？
手术剥离肯定是不行的，那样风险太大，至于上抗生素……妈的，此前自己也没留意过这种病例啊。
这玩意我能搞得定？
王海心里止不住骂娘，但很快他的眼神里就露出难以置信的神采。
是的！
他的确应该难以置信。
因为李西北太镇定了，连一句多余的话也没，直接开始了操作。
见李西北开始了操作，王海默不作声的从手术台下来去了休息室，他现在有更加要紧的事情要办……
随着手术进行。
李西北手上动作没有停滞，反而越来越快。
他知道，只要自己能加快一分钟的进度，病人就可以早一分钟脱离危险，术后也就能早一天恢复。
在确定没有其它脏器问题后。
李西北决定先处理导致这次腹膜炎的根源——那条已经穿孔的阑尾。
依旧是同样的手法。
分离阑尾系膜、缝扎，结扎阑尾根部两端，切除后再做荷包缝合。
只不过一样的手法，在面对比上台炎症更重、组织更脆、病程更长的阑尾时，难度显然是直线上升的。
二十分钟后。
浑身发白溃烂的穿孔阑尾，被李西北成功取下。
“真厉害啊！”
护士不禁赞叹。
“这你说他是怎么练出来的？”
“人比人气死人，大家差不多大的年纪，差距怎么就这么大，刚刚那缝合操作，恐怕我一年都学不会。”
张志羡慕坏了，边拉钩子边小声嘀咕，悄悄郁闷。
阑尾顺利切下，也就意味着手术又向前推进了一大步。
大家紧张的心情也稍微轻松了些。
“看起来，确实穿孔很长时间了。”
李西北看了看取下来的标本，语气有点惋惜。
闻言，经历了男孩术前全程护理的李念贤，也忍不住吐槽：“是啊，这下面的医院也太不靠谱了，一个阑尾炎都诊断不清楚。”
王海刚去休息间给老朋友打电话，咨询关于剥离脓苔的问题，结果刚出来就听见大家在议论阑尾已经切下来了。
他算算时间，有点惊讶。
“标本下来了？”
麻醉医生扭头看向他，“是啊老王，后生可畏啊！”
“可病人已经休克了，炎症指标也很重，手术指征根本就不行。”
李凡听得出大家语气中对李西北毫不掩饰的赞赏，心里感觉不太对味，在一旁阴恻恻的暗讽了一声。
呵，取下一个阑尾而已。
病人目前状况，可不见得有多好。
一开始，自己跟主任可是极力反对这台手术的，想到这些，他忽然又有了底气，目光向王海转移。
可没想到，王海居然脸色郑重的点点头：“那就更应该做手术了，而且要刻不容缓的做，救命第一！”
“啊？我......”
李凡没想到王海会说出这样的话，一时间目瞪口呆。
不是！主任，你可是主任啊！
一开始，到底是谁反对让这小子做手术的啊？
李凡险些丧失语言功能。
王海语重心长道：“小李，我知道你一直很稳妥，但如果遇到点困难就害怕，那我们急诊外科还怎么发展？”
“我......”
李凡的表情略显僵硬。
但他还是支支吾吾的应声：“……王主任说得是。”
李凡只想守好自己的一亩三分地，至于发展壮大急诊外科这个宏图浩愿，他可挑不起这个大梁。
别说是他了。
整个科室也挑不出这样的人才。
王海年纪大了，撑不住急诊手术的连轴转，平时最多也就是在关键时刻来救台，至于李西北......在李凡看来虽有几分天赋，但这小子过于急功近利，急头白脸的恨不得住在手术室，这样下去迟早得出事。
也属于不堪大任那一列。
那么宋时飞？
算了，这家伙还没有秦月有希望。
李凡摇摇头，莫名开始为急诊外科的前途担忧起开。
王海往前走了两步，准备例行公事看看手术进度，他边走边向李西北发问：“现在阑尾切下来了，就该着手考虑处理肠壁脓苔了，你有什么想法？”
手术是必然不能去除腹腔内脓苔的。
只要脓苔一天无法剥除，那么感染的因素就会一直存在，患者术后就需要度过漫长的抗感染关卡。
而这些肠壁上的脓苔。
纵容算是技术老练如王海这样的主任医师，也不愿轻易触碰。
因为，如果通过手术强行分离，很可能会损伤到肠粘膜，而严重点则可能会造成肠管破裂，到时候肠道内容物污染腹腔，使得腹腔感染加重！
当然，更有可能造成最严重的肠壁缺血坏死……
总之，不管哪个结果。
对这个身体孱弱的孩童来说，那都是致命的后果。
王海本就是想考校李西北，如果他答不上来，自己就要支招了！
可是……
当他来到手术台前一看，就差点被李西北的操作吓傻了。
这小子正在用镊子。
一点点剥除肠壁上的脓苔呢！
......