第二节 产科超声筛查内容及留存图像
◆产前超声筛查胎儿出生缺陷的适宜孕周为20~24+6周，故本节主要介绍此孕期进行超声筛查的内容及留存图像要求。
（一）妊娠中期产前超声筛查内容
妊娠中期主要观察胎儿以下重要结构：
1.胎儿头面部
横切面观察颅骨环、大脑镰、透明隔腔、侧脑室、脉络丛、丘脑、小脑、枕大池及双侧眼眶，冠状切面观察鼻孔和上唇，在矢状切面观察面部轮廓；在经侧脑室横切面或经丘脑横切面测量胎儿双顶径、头围。
2.胎儿脊柱
矢状切面（可以结合冠状切面及横切面）观察脊柱的排列及连续性；胎儿姿势好的情况下可以观察胎儿脊髓圆锥的位置情况。
3.胎儿胸腔
横切面观察胎儿心脏四腔心、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面；在冠状切面观察双肺及膈肌。
4.胎儿腹部
横切面观察胎儿胃泡、肾脏、膀胱、膀胱双侧脐动脉数目及脐带腹壁入口，在矢状或冠状切面观察双侧肾脏、脐带腹壁入口。在胎儿腹围横切面测量腹围。
5.胎儿四肢
观察双侧肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨长轴切面，测量一侧股骨长和肱骨长。
此外，还需观察妊娠子宫情况、胎儿个数及胎儿附属物。
（二）妊娠中期留存的图像
妊娠中期超声筛查需留存以下切面：
1.胎儿头面部 经侧脑室横切面、经丘脑横切面、经小脑横切面、胎儿双眼球横切面及胎儿鼻唇冠状切面、胎儿面部正中矢状切面。
2.胎儿脊柱矢状切面 选择性留存脊柱冠状切面及横切面。
3.胎儿心脏 四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管气管切面；选择性留存双肺及膈肌切面。
4.胎儿腹部 腹围横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口切面、膀胱水平横切面、双肾水平横切面；选择性留存肾脏、脐带腹壁入口矢状切面以及肾脏冠状切面。
5.胎儿四肢 双侧肱骨、股骨、尺桡骨、胫腓骨长轴切面；选择性留存双足和双手切面。
6.胎儿生物学测量切面 测量双顶径、头围、腹围、股骨长和肱骨长切面。
7.孕妇子宫颈内口矢状切面、胎盘切面及测量羊水、脐动脉血流切面。
留存以上超声产前筛查相关部位切面图像并做好相关记录，出具书面报告。
（吴青青）