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前言
中医是实践医学,中医的生命力在于临床。只有不断临床,才能真正理解中医理论的博大精深,才能更好地继承发扬。
中医有独立的理论体系,有完整的诊治方法,欲提高临床疗效,就必须坚持在中医理论指导下的辨证论治。我们临床,始终严格按照中医辨证论治的理论体系,西医学的化验、检查对病情的认识、判断、预后确有帮助,但不以西医的理论、检查结果来指导用中药。
在辨证论治中,我们尤重于脉。脉诊可定病性、定病位、定病的程度,判断疾病的转归、预后。在长年的临床实践中,我们逐渐形成了以脉诊为重心的辨证论治体系。我们临床,没有固定的套路,方无定方,法无定法,孜孜以求者,乃谨守病机,努力提高辨证论治水平。
辨证论治的实质是个体化治疗。对个案的分析、总结,是提高辨证论治水平的重要途径。所以,学习中医,就必须学医案,从大量的医案中总结其辨证论治的规律。
本书所集个案,皆为我们老两口从医以来亲手所治者,不论效与不效、误治乃至死亡者,凡窃有所悟处,皆详于按语中。我们同毕业于北京中医学院(现北京中医药大学),同在一个诊室看病,同在一所大学教书,故取名为《平脉辨证相濡医案》。
需要特别说明的是,本书有小部分医案亦被其他书所摘用分析,但思辨角度不同、侧重点有异,恰可突出“越辨越明”之辨证论治精髓。
医案体裁有详有略,有门诊或病房的记录,亦有追忆的医话形式,其真实性毋庸置疑。我们都已届七旬,职称亦已到顶,虽未至清高得隐居山林,但对名利确已淡了许多,无须再造什么砖去敲什么门。所以写这本书,仅是一生中的学术总结,启悟后人自不敢奢望,权作心灵之慰藉而已。
李士懋 田淑霄
2014年5月15日