第六单元　休克

考点1★　休克的西医治疗

1.一般紧急治疗。

2.补充血容量。

3.积极处理原发病。

4.纠正酸碱平衡失调。

5.血管活性药物的应用。①血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素。②血管扩张剂：α受体阻滞剂、抗胆碱能药、硝普钠。③强心药：兴奋α和β肾上腺素能受体兼有强心功能的药物。

6.治疗DIC，改善微循环。

7.皮质类固醇和其他药物的应用。

考点2★★　休克的辨证论治

考点3★★　低血容量性休克

多见于大血管破裂、腹部损伤、门静脉高压症等。迅速失血超过全身总血量的20%时，即见休克。严重的体液丢失可造成大量细胞外液和血浆丧失，也引起休克。

西医治疗　失血量的估计。

考点4★★　感染性休克

感染性休克见于腹腔内感染、烧伤脓毒血症、泌尿系统感染并发的毒血症或败血症，有时由污染手术、导管置入或输液等引起。病原菌2/3为革兰阴性菌，1/3为革兰阳性菌。