（1）在化疗周期开始时，患者中性粒细胞的计数情况。

（2）患者是否出现过具有发热性中性粒细胞减少症的病史。

（3）患者是否存在导致中性粒细胞减少的疾病。

（4）患者是否使用可导致高度骨髓抑制的化疗方案。

（5）患者是否存在肝肾功能不全，这有可能会导致化疗药物的代谢减慢和排泄减少，从而加重中性粒细胞的减少。

（6）患者是否有放疗史。

（7）肿瘤是否累及骨髓。

（8）患者是否存在蛋白质-热量不足的情况，这有可能会降低自身制造和修复被化疗破坏的细胞的能力。

（9）患者是否使用其他可能导致粒细胞减少的药物，如吩噻嗪类药物、利尿剂、免疫抑制剂等。

（1）通过实验室检查了解红细胞及血红蛋白情况。

（2）是否服用导致红细胞增殖减少的药物：①已知的具有肾毒性的药物；②采用环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）联合治疗者；③使用抗微管药物（如紫杉类、长春碱类）；④使用喜树碱类药物；⑤生物治疗；⑥已接受大剂量化疗的患者行干细胞移植或对骨髓增生活跃区域进行放疗者（如骨盆、胸骨等）；⑦患者接受反复循环的骨髓抑制性化疗。

（3）肿瘤是否侵犯骨髓。

（4）是否存在之前的化疗或放疗导致骨髓纤维化。

（5）患者是否存在急性出血。

（6）患者的年龄。

（7）患者的营养状况。

（8）是否存在并发症，如心脏病史、慢性肺疾病、脑血管疾病等。

（9）是否使用特殊药物，如酒精、阿司匹林、抗惊厥药物、抗心律失常药物、口服避孕药、口服降糖药、抗生素、镇静剂等。

（1）通过实验室检查了解血小板情况。

（2）患者是否正在进行骨髓抑制性化疗、放疗或放化疗。

（3）疾病是否侵犯到骨髓。

（4）患者是否存在弥散性血管内凝血。

（5）患者是否有伴随疾病，如肝硬化或者肝转移、糖尿病、感染、败血症、HIV、再生障碍性贫血。

（6）患者是否存在营养不良。

（7）患者是否服用已知影响血小板功能或生成的药物治疗，如抗生素、抗凝药物、抗抑郁药物、阿司匹林、磺胺类药物等。

（8）患者是否存在肝或者脾变大或触诊时发现器官占位性肿大或破裂。

（9）患者是否有低血压或者心动过速。

（10）患者是否存在月经期延长或者月经量增加。

通过实验室检查了解白细胞及其分类细胞的计数情况。按照美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准4.0版（CTCAE 4.0版）进行分级（表2-1）。除此之外，针对不同血细胞其评估要点各有侧重。

（1）患者是否存在体温超过38℃。

（2）患者是否存在不同部位的感染症状，如腹痛、消化道黏膜炎或腹泻；呼吸道是否存在咳嗽、呼吸困难和呼吸音不清；泌尿道是否存在尿痛、尿频、血尿、尿浑浊；体内装置如PICC是否存在疼痛、水肿、溢液或局部硬结；皮肤黏膜是否存在皮肤发热、红肿等。

患者是否存在活动无耐力、便秘、肠蠕动减慢、注意力集中困难、疲乏、嗜睡、心动过速、缺氧、自理困难头痛等症状。

（1）患者腰部、软腭、眼眉等处是否存在瘀点和瘀斑，提示软组织毛细血管出血。

（2）患者是否存在显性的出血，如鼻出血、齿龈出血、伤口出血、体腔出血或者现有管路周围出血。

（3）患者是否大便或尿液的隐形或者显性出血。

（4）患者是否有头痛。