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第六节 降肺
1.杏仁
性味:
甘、苦,温。
三焦归属:
上焦。
经验体会:
杏仁性味甘、苦,温。气薄味厚,属性沉降。治疗部位在上焦肺经、胸膈。杏仁长于宣降肺气,且能润肠通便。用于治疗痰气腻阻于胸隔,肺气不降,大便不通畅引起的痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。杏仁不但能降肺气,还能润肺燥,杏仁与桑叶、炙枇杷叶、淡豆豉、沙参、麦冬、天冬、川贝母、黄精、玉竹、地肤子、黑芝麻等配伍,治疗皮肤干燥综合征、单纯糠疹、玫瑰糠疹、老年性皮肤瘙痒症、神经性皮炎等因肺燥引起的皮肤病。
肺主皮毛,肺气不宣,毛孔闭塞,导致皮肤病发作。杏仁配伍麻黄、防风、羌活、紫苏、荆芥、甘草、苍术、白芷治疗寒冷性荨麻疹。
2.前胡
性味:
苦、辛,微寒。
三焦归属:
上焦。
经验体会:
前胡味辛苦,气微寒。入手足太阴肺经、足阳明胃经。其功长于下气,气下则火降痰亦降矣,为痰气要药。苦能降气,辛能化痰,微寒清热。因此有散风清热、降气化痰之功能。善于治疗外感风热、痰热喘嗽、痞膈呕逆诸疾。配伍桑白皮、杏仁、贝母、陈皮、半夏、茯苓、枳实、桔梗、甘草治疗肺胃不降、痰火上逆导致的脂溢性皮炎、脂溢性脱发、痤疮。
3.枇杷叶
性味:
苦,微寒。
三焦归属:
上、中焦。
经验体会:
枇杷叶性味苦而微寒,气薄味厚,阳中之阴。治疗部位在上焦肺、中焦胃经。治肺胃之病,大都取其具有下气之功。主治呕吐不止,肺热咳嗽,喘息气急,消渴口干。
痤疮大多为肺胃气火上逆引起的,枇杷叶有降肺胃之气的功能,气下则火降痰顺。配伍黄芩、黄连、桑白皮、地骨皮、升麻、葛根、当归、生地、丹皮、石膏治疗毛细血管扩张期的酒渣鼻、寻常痤疮。
4.槟榔
性味:
辛、苦、温。
三焦归属:
上焦。
经验体会:
槟榔性味辛温而苦,气薄味厚。苦能破滞,辛能散邪,治疗部位在上焦肺胸。其性沉降如铁,能坠诸药至于下。破滞气,泄胸中至高之气。善于治疗各种逆气、里急后重诸证。
槟榔辛散苦泄温通,有消食导滞、破气除胀的功能。配伍木香、青皮、陈皮、使君子、白术、苍术、党参、白豆蔻、茯苓、苏梗、炙甘草治疗脾虚食积之婴儿湿疹、特异性皮炎。
槟榔有下气、行水、杀虫的功能。配伍苍术、白术、茯苓、桑白皮、泽泻、车前子、陈皮、生姜皮治疗急性过敏性皮炎、急性湿疹以水肿为主症者。
笔者经验,与牛膝引药下行相类,槟榔也能引药下行;牛膝在血脉经络中下行,槟榔在肺、胃肠中下行,一个在血分,一个在气分。
5.旋覆花
性味:
辛、苦、咸,微温。
三焦归属:
上焦、中焦。
经验体会:
凡草本植物药中,属咸者很少,惟此味咸。诸花皆升,惟旋覆花独降。究其理,是其味咸所致。治疗部位在上焦肺经和中焦胃经,为中上二焦之药。
咸能软坚,故凡上中二焦凝滞坚结之疾,皆能除之。配伍姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳实、郁金、当归、赤芍、川芎、金银花、连翘、皂刺、浙贝母治疗囊肿性痤疮、慢性毛囊炎、结节性痒疹。
旋覆花软坚消痰痞,通血脉,治疗中、上焦结闭之疾。配伍茜草、葱、当归、郁金、桃仁、红花、延胡索、全瓜蒌、生甘草治疗带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛。
6.苏子
性味:
辛、温。
三焦归属:
上焦。
经验体会:
苏子性味辛温,子主降,味辛气香主散,故专利郁痰,下气定喘。治疗部位在上焦肺经。
苏子具有豁痰散结的功能,配伍陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、白芥子、浙贝母、三棱、莪术治疗囊肿性痤疮、增生期酒渣鼻。
诸香皆燥,惟苏子独润,配伍桃仁、柏子仁、杏仁、火麻仁治疗神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症、结节性痒疹、皲裂性湿疹、血燥型银屑病。
具有止咳平喘、润肠通便的功能,伴有大便干燥的皮肤病可用苏子治疗。
7.紫菀
性味:
辛、苦,温。
三焦归属:
上焦。
经验体会:
紫菀性味苦辛温,苦能下气,辛温润肺,治疗部位在上焦肺经。既能上达上焦,亦善于下趋,使气化惠济及下焦,使小便自利,大便自通。《临证指南医案》中用紫菀配伍杏仁、瓜蒌皮、郁金、枳壳汁、山栀、香豉治疗肠痹。并解释:“丹溪谓肠痹,宜开肺气以宣通,以气通则湿热自走。”为下病治上、表里相应治法。
紫菀既能宣通肺气,又能宣通大小便,善于治疗皮肤干燥、咳嗽气喘、大小便不利的皮肤病。配伍苏子、杏仁、火麻仁、羌活、防风、当归、桃仁、夜交藤、益母草、地肤子治疗老年性皮肤痛痒症、神经性皮炎、结节性痒疹。
8.乌药
性味:
辛,温。
三焦归属:
上、中、下焦。
经验体会:
乌药味辛气温无毒。气厚于味。性温香窜而走泄,上入脾肺,下通膀胱肾,能疏胸腹邪逆之气。其性善于下走,治疗诸冷气攻冲。凡病之属气者,皆可治。顺气则风散,理气则血调。多与茯苓、陈皮、泽泻、苍术、白术、枳实、地肤子、白鲜皮配伍,用于治疗腹部湿疹、外阴部湿疹、耳部湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症;与黄芩、柴胡、延胡索、青皮、陈皮、当归、赤芍、泽泻治疗肝郁化火导致的两胁部带状疱疹、玫瑰糠疹。亦可以治疗因痛经引起的痤疮、月经疹。
9.厚朴
见降胃。
10.木香
见降三焦。