皮肤部位辨证可以用四句口诀来概括：

首先要确定病变在三焦的部位，是属于身体的上焦、中焦，还是下焦。三焦的划分，根据《内经》和各医家的观点，把横膈以上（体表标志为胸前为膻中、背后为至阳穴）的胸背部、头面及两上肢所属的脏器、皮肤、毛发、爪甲等归属于上焦。膻中至脐（身后以第三、四腰椎之间为分界）止，其间的器官组织为中焦；脐以下的器官组织及下肢为下焦。

其次要确定病变部位在哪条经脉上。经络学中已经为我们确定好了经络的循行路线，根据发病部位确定其经络所属。

体表发生疾病，必定会在这些部位上出现变化。三焦为确定病变部位的横线，经络为确定病变部位的纵线，纵横交叉把病变部位划分为三焦经络所属部位。

膻中以上（后背第七胸椎以上）的经脉都属于上焦。主要为胸背、颈项、头面、上肢。如上焦的手太阴肺经、上焦的手阳明大肠经、上焦的足阳明胃经、上焦的足太阴脾经、上焦的足太阳膀胱经等，以此类推。

头面属于上焦。头面与经络定位，如头两侧及耳周围属上焦手足少阳经；后头属于上焦足太阳膀胱经；前头为上焦足阳明胃经；巅顶为上焦足厥阴肝经。头面的五官七窍与上焦经络定位：如额部属于上焦手少阴心经；鼻唇属于上焦足太阴脾经；左颊属于上焦足厥阴肝经；右颊属于上焦手太阴肺经；颏部属于上焦足少阴肾经；口周属于上焦足阳明胃经。

膻中（后背第七胸椎）以下至脐以上为中焦。手三阴经和手三阳经主要循行于上焦，膻中以下只有其内行线和归属脏腑。这些内行线和归属脏腑都属于中焦，如中焦手阳明大肠经、中焦手太阳小肠经等。足三阳经与足三阴经在此范围内既有内行线又有外行线，属于中焦的足三阳经、中焦的足三阴经。

脐以下为下焦。下焦只有足三阴经、足三阳经有外行经，此六经在脐以下部分均属下焦。手阳明大肠经、手太阳小肠经在下焦只有内行线。

奇经八脉也按三焦的划分方法归属三焦，如督脉分为上焦的督脉、中焦的督脉、下焦的督脉。其余以此类推。

按部求因，就是根据患病的不同部位，来探求不同发病的原因。根据这些病因，结合三焦、经络的生理、病理，确定疾病的证型。横着要看属于上焦、中焦、下焦的哪一部位；竖着要看属于哪一条经络。在用三焦辨证时不要忘了经络辨证；在用经络辨证时，要结合三焦辨证。一横一纵，将二者结合确定为一个证型。“而万病诊法，实不出此一纵一横之外”（《温病条辨》）。

在确定病变部位的经络所属的同时，还要确定此病变经络的部位是属于上焦，还是在中焦、下焦。如手太阴肺经，此经多气少血，位于人体上焦，行于胸部及上肢的内侧前端，为阴中之阴，容易发生血虚、血燥、肌肤失养的疾病，如面色憔悴、毛发易断、皲裂性湿疹。辨证为上焦手太阴经肺燥、上焦手太阴经肺火壅盛、上焦手太阴肺经湿郁等证。

手阳明大肠经络主要在身体的上部，属于上焦。此经多气多血，病因以火、热、毒多见。表现实热证为主的疮、疖、疔毒等。辨证为上焦手阳明大肠经火毒炽盛。

足阳明胃经分属于上中下三焦，此经多气多血，实证为主。足阳明胃经在上焦的病证为多火、多热；中焦则多郁、多积；在下焦则多湿、多寒。火邪侵犯足阳明胃经，上焦表现为胃火炽盛的毒火；中焦表现为湿热郁积的郁火；下焦表现为湿热下注的湿火。

足太阴脾经的经络在上、中、下三焦均有分布，多气少血，病证有虚有实。脾主运化水湿，足太阴脾经湿疹多见。部位在上焦口唇者，辨证为上焦足太阴脾经湿热熏蒸；部位在中焦腹部者，辨证为中焦足太阴脾经湿热郁滞；部位在下焦小腿者，辨证为下焦足太阴脾经湿热下注。

手少阴心经经脉只循行于上焦，多气少血，致病有虚有实。上焦的病因以火热为主，“诸痛痒疮，皆属于心”，辨证为上焦心经火毒疮疡。“心藏神”，精神情志引起的神经性皮炎、皮肤瘙痒症等也与足少阴心经有关，辨证为上焦手少阴心经火盛或上焦手少阴心经血虚。

手太阳小肠经脉位于人体的上焦，此经多血少气，小肠与心相表里，二经发病时相互影响，都是以上焦火热病证为主。

足太阳膀胱经多血少气，贯通上、中、下三焦，是十二经脉中循行最长的一经。太阳主表，属阳。中上焦的风热、风湿、风寒之表证多见，下焦的湿热、寒湿证经常发生。

足少阴肾经多气少血，经络位于上、中、下三焦，但以中下焦为主，特别是腰膝、足跟、足心的疾病，都与肾经有关，但上焦亦可出现阴虚火旺所致的面部再发性皮炎等病证。

手厥阴心包经经络循行于上焦，属于风温、风热、火毒者为多。此经多血少气，属于心之城围，又与手少阴心经络相邻而行，其病变与手少阴心经相似。

手少阳三焦经主要循行于身体上肢的外侧中间，病因以风热、火热病证为主，此经多气少血，以实证多见，如神经性皮炎、寻常性银屑病、湿疹、日光性皮炎、疮疖疔毒等。

足少阳胆经贯通上、中、下三焦，循行于人体的侧面，为多气少血之经。凡人体侧面发生的疾病，都与足少阳胆经有关。以带状疱疹为例，部位在头两侧者，辨证为上焦足少阳胆经风火；部位在胁肋者，辨证为中焦足少阳胆经气滞血瘀；部位在下肢外侧者，辨证为下焦足少阳胆经湿热下注。

足厥阴肝经，多血少气，循行于上、中、下三焦，以中下二焦为主。上焦肝经病变部位在左面颊及眼睛，辨证为上焦足厥阴经肝火；中焦的病变部位多见胸胁，肝气横逆，“木克土”则出现消化系统病证，辨证为中焦足厥阴经肝郁气滞。下焦肝经病变部位与前后二阴及生殖系统疾病有关，辨证为下焦足厥阴肝经湿热郁滞或寒滞肝脉。

同在上焦，由于疾病部位所处经络不同，即使是同一种疾病，辨证也不尽相同。以神经性皮炎为例，在项后者，辨证为上焦足太阳膀胱经风热；在项两侧者，辨证为上焦足少阳胆经风火；在前头及口周围者，辨证为上焦足阳明经胃火炽盛；在头侧面及上肢肘尖部位者，辨证为上焦手少阳三焦经风火；在上肢内侧前缘手大指部位者，辨证为上焦手太阴肺经风燥。

中焦多郁（瘀）。以湿疹为例，在躯体两侧者，辨证为中焦肝胆经湿热；位于中焦后背者，辨证为中焦足太阳膀胱经湿热郁滞；在腹部乳房者，辨证为中焦足阳明胃经湿热；大包穴以下至腹外侧者，辨证为中焦足太阴脾经湿热。

下焦病证，仍以湿疹为例。皮损见于下肢胫前者，辨证为下焦足阳明胃经湿热；在下肢小腿外侧者，辨证为下焦足少阳胆经湿热；在下肢后侧腘窝处，辨证为下焦膀胱经湿热；在小腿内侧前缘，辨证为下焦足太阴脾经湿热；在小腿内侧中间，辨证为下焦足厥阴肝经湿热；在小腿内侧后缘，辨证为足少阴肾经湿热。

根据病变部位确定三焦归属，再根据病变部位确定经络归属。确定疾病为上、中、下何部？前、后、左、右何经？推究风、寒、暑、湿、燥、火何因？寒、热、虚、实何性？“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

首先选择治疗病变部位的最有效方剂。如上焦足太阳经风寒，用桂枝汤；上焦手太阴经风热，用桑菊饮；上焦足阳明胃经火毒，用清胃汤；上焦足厥阴肝经郁火，用柴胡清肝汤；上焦足少阳胆经湿热，用龙胆泻肝汤。中焦脾胃湿热阻滞，用胃苓汤；中焦肝气郁结，用柴胡疏肝散；下焦脾胃经湿热下注，用二妙散；下焦肾经虚弱，用金匮肾气丸；下焦肝肾亏损兼风寒湿痹，用独活寄生汤。

其次将药物纵横定位，用于方剂的加减或组合新的方剂。根据中药的“升降浮沉”理论，将药物的作用上下定位，归属三焦各部。再根据中药学中的“归经”理论，把药物按十二经所属定位。在具有相同主治功能的药物中，首先选择趋向于发病部位的药物，以获得最佳疗效。