消瘀止痛法

“瘀”，胃肠道有瘀滞。据先生的经验，凡中医诊断为胃肠道有瘀滞的患者，通过现代医学检查，大多是十二指肠球部有溃疡存在。在对症用药之后，有的患者泻下白冻状物、烂肉状物，或黑色坚硬的粒状物，以及异常坚硬的粪块等。因此可知，这些瘀滞物实际是炎症或溃疡渗出物的积存，以及因胃肠蠕动迟缓，使部分食物或残渣不能顺利下行，又与渗出液混合积久而成。

胃肠道瘀滞形成之后，不但疼痛加剧，而且由于胃肠蠕动迟缓，能使粪便干结，而生便秘、嗳气、食少、腹痛等症。也常伴胃脘部怕风冷、畏冷食等。治疗这样的胃痛，可选用遇仙丹（黑丑、槟榔、三棱、莪术、大黄、木香、大皂荚）、大黄附子汤等有泻下作用的方剂。

如：1972年先生曾治李某，胃痛多年，经检查为十二指肠球部溃疡，服中西药数年无效，据诉从前有手足多汗症，自患胃痛后，手足不再出汗而反发干，大便经常干涩不爽快。先生据此推理，这是患者素有里湿。因此仿遇仙丹方，去皂荚，用黑丑6克，槟榔、三棱、莪术、大黄各9克。水煎服。连服2剂，大便泻下白冻一大堆，腹中顿觉轻松。后酌加薏苡仁、苍术等祛湿药调理，终至饮食正常，症状消失。

遇仙丹适用于瘀积而湿偏重的胃痛，患者一般多具有大便秘结、舌苔白腻等特征。本患者的证候特点是原曾有手足多汗症，自患胃痛后手足不再出汗反发干，大便亦经常干涩不爽快，这是湿被瘀阻的证据。故以消瘀之药以化瘀止痛，继以祛湿之药清除里湿。

又如：1956年先生在威海行医时，一男性农民，40余岁，脘腹痛多年。每痛时数日不大便，脉沉紧。出示以前服过的药方，大多是枳实、厚朴、大黄等行气泻下药，其中大黄有用至30克者，但大便仍不通畅。遂给予大黄、附子、细辛各9克，一剂即大便畅下，粪中有黑色粒状物，大的如黄豆，数甚多，坚硬异常。此后腹部舒适而病愈。

以上两方都能消痰祛瘀止痛，一般是大便秘结，舌苔白腻，湿偏重的用遇仙丹；若大便秘结，脉象沉紧，肢冷舌淡，寒象明显的用大黄附子汤。用大黄附子汤要注意两点：一是必须其人不呕，因为呕则病机向上，不宜下法；二是细辛用量宜重，先生常用至6～9克。细辛与附子合用，使久已处于呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到泻下的作用。