77.小陷胸汤重用瓜蒌

胃内行滞，消化不良，水谷聚积其中，或胸中痰火郁而成结，“正在心下，按之则痛”，均宜照“结胸”调治，给予《伤寒论》小陷胸汤。该方三药投量，以瓜蒌为主，老朽常开50～100克，与所载“大者一枚”相吻合，少则不易取得覆杯而疗。半夏、黄连属辅助品，无关大局；但半夏降逆止呕、黄连清热宽膈，亦起重要作用，因此在量上也不应少，比较标准者须达到瓜蒌的五分之一，有的同道指出了3∶1，临床验证并不适宜。

1958年正月诊一土产店经理，吃年糕痰食结胸，感觉满闷、堵塞，呼吸困难，烦躁不宁。医院建议洗胃，他怕痛苦，非服毒，“罪不应得”，转吾处理。同家属商议，可试以小陷胸汤。就授与瓜蒌100克、半夏15克、黄连20克，水煎，分三次饮之。连用两剂，从肠道排痰、食、秽物半盆，立即感觉畅快，症状若失，自称挽回了五十岁后的生命。