50.水肿开苓桂术甘汤

苓桂术甘汤医停水、痰饮，头目眩晕，能补气、健脾、运化、畅通水道。日人取其施治近视眼，反馈不佳。民国田园刀圭名家霍又陶喜投《伤寒论》《金匮要略》处方，被誉为仲景先师嫡传。他以本汤专疗肝硬化腹水，量大骇人。凡面目黧黑、肚脐凸出、小便短少，均书用之，桂枝、白术、茯苓三味挂帅，表现同色。计桂枝40克、白术80克、茯苓60克、甘草6克，加焦三仙（山楂、神曲、麦芽）各10克。特点是尚添黄芪10克益气，防血压下降；炮附子15克强心保阳，防更衣发生虚脱。并说黄芪超过50克，利尿功能大减，且勿多用，适宜量局限在20～40之间。

老朽接受如是经验，临床证实的确值得深入探讨。1982年会诊一肝硬化腹水患者，从胸到足浮肿似气吹，凹陷没指不起，精神萎靡，半卧藤榻，打针、吃驱水药反增病情。吾即以脾虚为主，授予此方，功力较慢，和甘遂、大戟、芫花、续随子不同，嘱咐坚持，十日见效。连饮二十天，水消大半，减量续服，完全治愈。