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12.附子、甘草平行回阳救脱
火神派医家,在诸种热药中重点优选附子,所投附子都开生者,通过久煎、蜜煮、甘草合方,破坏生物碱,灭其毒性。用炮附子者不多,写熟附子、淡附子的十分稀少,从而形成一个特色。医界前辈吴七先生曾言及恩师传授,临床启动《伤寒论》四逆汤,常将附子与甘草摆列同一位置,平等剂量,均开20~60克,强调甘草益气解毒,助附子补阳扶正,力大、效好,有明显优势;干姜居附属行列。
1965年老朽于济南诊一妇女,五十余岁,体质素弱,近来两次心力衰竭。一周前感冒风寒,吃荆芥、苏叶、羌活、桂枝,表邪已解,惟身汗津津二日未断。心慌、头眩、恶寒、脉微、神疲、舌苔淡白、手足冰冷、下肢水肿、血压80/55毫米汞柱,呈虚脱现象。医院委托调理,即以四逆汤加味,计附子45克、干姜30克、甘草10克,加茯苓30克、人参15克,水煎,分三次服。饮了三剂,虽有好转,无大的改善,表示减不足言。乃易弦更张,仿照吴氏师门授药法,把甘草升至45克,减干姜20克,其他照旧,嘱咐勿停。又服三帖,症状逐渐减退,惟胸内稍有满闷,加入砂仁10克、陈皮10克,继续四帖,终于得愈。充分说明这一经验是配伍技巧,也属传统秘招,可法。深刻体会到书本知识要结合实践,灵活掌握,才能发挥确切疗效。