第三章　中医药“立体疗法”治疗恶性肿瘤

近年来，恶性肿瘤的发病率迅速上升。据世界卫生组织估计，到2020年全球癌症患者将增加到近1500万。我国每年有160万人患癌症，近130万人死于癌症，癌症死亡人数已占死亡人口数的1/5，成为危及人类健康的主要杀手。限于目前的诊断水平，绝大部分肿瘤患者确诊时已属中晚期，从历史上看，肿瘤治疗的近期疗效虽然已经有了明显的进步，但远期疗效仍无大的改观。随着对肿瘤防治观念的不断更新，肿瘤的多学科综合治疗日益受到重视，强调提高肿瘤患者生活质量成为肿瘤治疗模式转变的具体体现。

从发病和治疗的角度看，越来越多的研究证实，任何一种单一手段的局部治疗，均难以彻底治愈肿瘤。天津中医药大学第一附属医院肿瘤科经过中医、中西医结合肿瘤专家的不懈探索，提出了以中医药“立体疗法”治疗恶性肿瘤的新理念。所谓“立体疗法”，是以中医辨证论治为基础，针对恶性肿瘤的发病特点和演变规律，根据患者的不同临床分期、不同治疗阶段、不同病理分型、不同临床症状，运用中药系列的口服制剂、静脉点滴、外用，以及配合针灸、穴位注射疗法等，从多角度、多手段、多疗法、多途径给药的治疗模式。中医“立体疗法”针对每位患者的不同情况辨证论治，制定出“个体化”的治疗方案，改善临床症状和体征，达到最佳的治疗效果。通过“立体疗法”，一方面可以稳定肿瘤病灶，延长生命；另一方面可以使中、西医有机结合，充分发挥中医药、化疗药，以及放疗、手术、热疗、生物治疗等多种治疗的协同作用，形成中医、西医并举，相得益彰，达到最佳的治疗效果，对于提高疗效、改善临床症状和体征、延长生存期，显示出明显的优势，是治疗恶性肿瘤的最佳方案之一。

对于不能采取手术以及放、化疗治疗的中晚期患者，或者病理分型对放、化疗不敏感的癌症，单纯采用中医药辨证治疗，调节机体的免疫功能，可以最大限度地抑制肿瘤的生长和转移，改善肿瘤给患者带来的痛苦症状，达到延长寿命的目的。其治疗原则是：早期以祛邪为主，中期扶正与祛邪并重，晚期以扶正为主。另外，中医药的“立体疗法”还可以对恶性肿瘤并发的癌性疼痛、癌性发热、癌性胸腹水、血液的高凝状态、放射性肺炎、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、贫血等，采取活血解毒、益气复脉、滋阴清热等内外结合、针药同治的治疗方法，充分发挥独特作用，显示出明显的优势。

中医“立体疗法”模式，是一种行之有效的治疗模式。对于放、化疗所致的白细胞减少、乏力等，采用健脾益气养血法扶正补虚，可明显提高放、化疗的完成率，提高患者机体免疫功能；对于有些化疗药物需要水化时，可采取中药水化法，这样既达到了水化的目的，又可以改善机体的内环境；针对化疗出现恶心呕吐，采用健脾和胃法，可改善化疗时的胃肠道发应；针对化疗药物导致的心肌损害采用益气复脉、解毒活血法；针对化疗药物导致的肝、肾功能损害出现的转氨酶升高、黄疸指数升高、蛋白尿以至尿毒症等，采用益肾清肝解毒法；针对脱发可以采用益肾养肝法等。另外，中药外用也可以治疗因化疗药外渗所致的局部皮损，起到很好的解毒作用。通过针药并用的立体疗法，往往能够明显减轻患者因放、化疗而产生的痛苦，渡过放、化疗副作用的难关，使患者体质易于恢复，以利于接受下一阶段的治疗，为最终康复奠定基础。

总之，中医药的“立体疗法”从整体观念出发，注重调整患者的内环境，调节机体的免疫功能，充分发挥机体自身的抗肿瘤作用，注重调整扶正与祛邪的关系，并且使中医药与手术、放疗、化疗等治疗手段有机结合，可起到既治标又治本的特殊作用。

值得一提的是，中医药“立体疗法”不仅可有效缓解手术、放疗、化疗等引起的不适症状和肿瘤性症状；更重要的是扶助正气、调整微环境，抑制肿瘤的生长、扩散，长期稳定病情，甚至使患者的饮食起居趋同于正常人，形成“瘤与人和平共处”的局面。中医药“立体疗法”的特点是：基于中医整体观念，辨证论治，多种治疗手段相协同，多途径给药，旨在最大程度地减轻患者痛苦，最大限度地控制肿瘤发展，以提高患者生活质量，延长生存期。近年来，天津中医药大学第一附属医院肿瘤科应用该“立体疗法”治疗肺癌、肝癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤，使许多被确诊为晚期癌症的患者生活质量得到提高，生存期得到延长。

（杨佩颖 朱津丽）