典型病例

例1.杜某，39岁。1981年7月20日初诊。

主诉：左膝扭伤后疼痛、行走困难2天。检查：左膝伸屈活动受限，呈弹性固定于约110度位置，肿胀不明显，内侧间隙有明显压痛，侧副韧带试验阴性，前后交叉韧带试验阴性。膝关节正侧位摄片无异常。拟诊为左膝内侧半月板嵌顿性损伤。运用内旋过伸屈膝法后约10分钟，疼痛顿减，患膝即基本恢复正常功能。予以外敷断骨丹（附方20）并作长托板固定。1个月后随访，一切恢复正常。

例2.张某，女，48岁。1982年1月20日初诊。

主诉：下楼时不慎扭伤右膝关节致疼痛、过伸活动受限已1个月余。检查：右膝无肿胀，不能完全伸直，膝外侧间隙压痛明显，股四头肌轻度萎缩。X线摄片无异常发现。拟诊为右膝外侧半月板嵌顿性损伤。每周进行外旋过伸屈膝法1次，每天用四肢洗方（附方13）煎汤熏洗，同时配合弹膝锻炼法和股四头肌锻炼法。1个月随访，疼痛消失，功能恢复正常。

（1）内侧副韧带试验：膝关节置于伸直外翻位，进行加压试验，如诉膝内侧副韧带部位疼痛，膝内侧间隙增宽，则表明内侧副韧带损伤或断裂（须配合双侧膝关节正位摄片，以作对照）。

外侧副韧带试验：将膝关节置于伸直内翻位，然后施行膝关节内侧加压试验，观察外侧副韧带部位有无疼痛及间隙分离程度。

（2）患者仰卧，以右侧为例。屈膝屈髋，术者站在患者右侧，右肘抵住患者足背，双手握住下肢上端，将膝关节向前拉，如膝关节有松弛感，则为前交叉韧带损伤；双手向后推，膝关节如有松弛感，则为后交叉韧带损伤。