伤寒论辨证广注
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桂枝二麻黄一汤此方自原论中第十卷采附于此与前方药味相同但分两各别耳

桂枝一两十七铢,去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢,去节 生姜一两六铢,切 杏仁十六个,去皮尖 甘草一两二铢,炙 大枣五枚,擘

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再。

琥按:上方,乃治太阳病服桂枝汤大汗出后,其形如疟之证。《内台方议》云,是原发汗不尽,余邪在经所致。然既大汗出矣,何以犹有余邪?盖取汗之法,不可令如水流漓。是不惟中风之候不除,更袭以外寒之气。故以桂枝汤为主,略加麻黄杏仁,以散轻寒也。

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

参本作薓,今从俗。成注云:大汗出,脉洪大不渴,邪气犹在表也,可更与桂枝汤。兹则更增大烦渴不解,是为风寒之邪,尽郁而为燥热,热邪传里,表里皆热,故改用白虎汤,以解表里之烦热,更加人参以生津止渴也。方见后第六卷《阳明篇》中。愚按:此条,当是太阳证罢,转属阳明之证。因上条大汗出后,脉洪大,虽与桂枝汤,已有传入阳明之势。此增烦渴,的系白虎证,而非太阳病矣。其不入《阳明篇》者,以其服桂枝汤后之变证,且与上条脉证相同,但加烦渴,用药霄壤。前贤著书,欲使后学悉心体认。即此二条中,一为详辨,则用药制方之道,实非苟焉而已。

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。

发汗之发一作更,太阳病发热恶寒,热多寒少,前已注明,但前用麻黄桂枝各半汤,以面有热色,身必发痒,脉犹微缓而未弱也,故云宜小汗之。此则微而更加弱焉,故云不可发汗。“此无阳也”句,成注缺解。《尚论篇》云:“无阳”二字,乃仲景亡津液之通称。盖无当作亡,惟亡阳,故脉微弱而不可发汗。然病犹在太阳,发热恶寒之证不除,仍当取桂枝之二以散风邪,越婢之一以治郁热。越婢云者,取石膏之辛凉,以化胃家之郁热,则热化津生而脾气发越,得以行其胃液,故《外台》方以婢改名脾也。