第五节 天干地支学说

一、天干地支概念

干支者，为天干地支。天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。古人将观察的天体分三垣（紫微垣，太微垣，天市垣），四象（苍龙，朱雀，白虎，玄武），二十八宿（即二十八空间区段），顺时自东向南，向西，向北，再向东，将天干地支有规律地交叉分布于天体的二十八宿（区位空间）之间。四方昼夜者与二十八星宿紧连。角、亢、氐、房、心、尾、箕，为东方七宿，位应苍龙，共计七十五度。斗、牛、女、虚、危、室、壁，为北方七宿，位应玄武，共九十八度四分度之一。奎、娄、胃、昴、毕、觜、参，为西方七宿，位应白虎，共八十度。井、鬼、柳、星、张、翼、轸，为南方七宿，位应朱雀，共一百一十二度。自房至毕十四宿为阳主昼，自昴至心十四宿为阴主夜，此经星之不动而分主四方昼夜者，总计一百六十八星，三百六十五度四分度之一，以成周天之额数。在对天体空间进行天干、地支、二十八宿三位一体定位后，将所观察到的太阳在天体视运动一个周期（即3651/4天）称为“1岁”，即一个太阳回归年。为记录太阳周年视运动周期，选择离人类生存地球最近较亮的5个行星中的木星为纪岁之星，称为“岁星”。并将木星绕太阳运行一周（约12年）等份为十二星次名称，用每一个星次名称依次代表12年。春秋时将十二星次天空区域与十二支纪法相结合，稍后又将天干与地支配合，使岁星纪年与干支纪年发生联系，后来人们观测木星周期为11.86年，约等于12年，每隔83年有一次误差，于是自东汉建武三十年后，使用的干支纪年就与岁星运行不再发生关系。东汉建武以后，将“12”作为基数，十二地支，一年十二个月，一日十二时辰等，都以木星回归周期等份为十二星次为基础。十干纪日法，或干支纪日法是地球绕太阳公转时自转一周的“周日视运动”。故以天干地支来纪年、月、日、时。但干支暗含阴阳消长，阴阳衍成五行，五行复配阴阳就是干支，如木分为阳木阴木，火分为阳火阴火。对应天干，甲乙为木，甲为阳木，乙为阴木；丙丁为火，丙为阳火，丁为阴火；戊己为土，戊为阳土，己为阴土；庚辛为金，庚为阳金，辛为阴金；壬癸为水，壬为阳水，癸为阴水。对应地支：寅卯为木，寅为阳木，卯为阴木；辰为土；巳午为火，巳为阳火，午为阴火；未为土；申酉为金，申为阳金，酉为阴金；戌为土；亥子为水，亥为阳水，子为阴水，丑为土。天干与地支之区别，天干戊己为土，地支辰戌丑未为土。天干按木火土金水顺序排列，而地支之土是间隔排列的，寅卯木过后是辰土，巳午火过后是未土，申酉金后是戌土，亥子水后是丑土，天干戊己土在火金之间，属长夏，地支之土系于四象。一日之四象：当午之时，阳气之极盛，是为太阳。当酉之时，阳衰而阴盛，是为少阳。当子之时，阴气之极盛，是为太阴。当卯之时，旭日初现，群星无光，阳盛而阴衰，是为少阴。天总是指形而上的抽象的，地总是代表形而下的具体的，代表了现实的时空环境。所以十二地支代表一定的时空，如果用图形来表示的话就如图2-6所示。

图2-6 十二地支示意图

寅卯木与辰土为东方春，寅为孟春，卯为仲春，辰为季春；巳午火与未土为南方夏，巳为孟夏，午为仲夏，未为季夏；申酉金与戍土为西方秋，申为孟秋，酉为仲秋，戌为季秋；亥子水与丑土为北方冬，亥为孟冬，子为仲冬，丑为季冬。图上四角寅申巳亥为春秋夏冬四时开始，分别为木火金水四种生气，故为四生或四马。而子午卯酉为冬夏春秋的极盛时，水火木金四气当令节，正是盛极而衰，故称之为四正或四败。辰戌丑未为四时的结束，四气的潜藏，气质驳杂不纯，故称为四库或四墓，库为藏，墓为死亡终结。子午卯酉四正为冬夏春秋，正北正南正东正西，与水火木金正配。十二地支配十二月，配一天十二时辰。子时为半夜，午时为正午。子为一天始，亥为一天终。正月建寅。“春生夏长，秋收冬藏，气之常，人亦应之，朝则人气始生，夕则人气始衰。故天干运行周期为十，以十个时辰、十天、十个月以及十年为一个个不同时段的周期，并不断地有序地反复循环，形成稳定的周期律。地支运行周期为十二，以十二个时辰、十二天、十二个月以及十二年为一个个不同时段的周期，并不断地有序地反复循环，形成稳定的周期律。天干地支的配合，制造出一个以六十个时辰、六十天、六十个月以及六十年为一周的运行周期，并不断地有序地反复循环，形成稳定的周期律。由于天干地支配合产生的周期以天干“甲”与地支“子”为开始，所以又将以六十称为“甲子”。从甲子开始，继为乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午、辛未、壬申、癸酉、甲戌、乙亥、丙子、丁丑、戊寅、己卯、庚辰、辛巳、壬午、癸未、甲申、乙酉、丙戌、丁亥、戊子、己丑、庚寅、辛卯、壬辰、癸巳、甲午、乙未、丙申、丁酉、戊戌、己亥、庚子、辛丑、壬寅、癸卯、甲辰、乙巳、丙午、丁未、戊申、己酉、庚戌、辛亥、壬子、癸丑、甲寅、乙卯、丙辰、丁巳、戊午、己未、庚申、辛酉、壬戌，到癸亥为止，共合为六十数，之后再从甲子开始循环。

从地支的阴阳属性看，五气的变化，子为寒水处于强盛状态，丑为湿土处于衰弱状态，寅为风木处于强盛状态，卯为风木处于衰弱状态，辰为湿土处于强盛状态，已为热火处于衰弱状态，午为热火处于强盛状态，未为湿土处于衰弱状态，申为燥金处于强盛状态，酉为燥金处于衰弱状态，戌为湿土处于强盛状态，亥为寒水处于衰弱状态，地支的排列，体现了五行性质的有序变化过程，有一点需要明确的地方，地支不是数，它们之间没有一个在量上的重叠相加关系，但由于地支的排列顺序固定不变，故又可以当成为数来运用。

二、干支学说在中医学上的运用

天干地支是用来记载天上与地上风、寒、湿、燥、火这五行之气的运动变化情况，准确地记载天上和地上五行之气运行的盛衰状态和规律特点。在甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干中，甲乙携带风气，丙丁携带火气，戊己携带湿气，庚辛携带燥气，壬癸携带寒气，它表明天上的五行之气遵照五行相生的程序运行变化。在子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支中，寅卯携带风气，巳午携带火气，申酉携带燥气，亥子携带寒气，辰戌丑未携带湿气，以一种独特的程序运行，表明地上五行之气有着另外的一种既遵循五行相生规律，但又不完全遵循五行相生规律运行的模式。天干地支学说在五行相生、五运六气和疾病预测防治方面有着重要的作用。《素问·脏气法时论》说：“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。”太阳病欲解时，从巳至未上；太阳病欲作时，从亥至丑；阳明病欲解时，从申至戌；阳明病欲作时，从寅至辰上；少阳病欲解时，从寅至辰上；少阳病欲作时，从申至戌上；太阴病欲解时，从亥至丑上；太阴病欲作时，从巳至未上；少阴病欲解时，从子至寅上；少阴病欲作时，从午至申上；厥阴病欲解时，从丑至卯上；厥阴病欲作时，从未至酉上亥子丑（21:00~3:00），寅卯辰（3:00~9:00），巳午未（9:00~15:00），申酉戌（15:00~21:00）。

天干地支是以阴阳理论为基础，以五行原理为工具，因为宇宙间一切事物都由阴阳想到作用而产生，宇宙间一切物质都由阴气阳气相互作用而创造，一切事物的运动变化都按照五行原理运行，只要抓住阴阳五行的理据，结合医学原理，才可以作出正确的判断。