◆葛根降脂方（施今墨方）

【药物组成】 葛根18g，三七13g，山楂16g，苍术16g，玄参16g，丹参18g，黄芪18g。

【用法用量】 每日1剂，水煎服，每日分2次服，30天为1个疗程。

【功效主治】 活血，通络，化痰，养阴益气。适用于2型糖尿病。

【方解方义】 中医认为糖尿病合并高脂血症的发生多与患者痰瘀阻络有关，自拟降脂方给予治疗，取得满意的疗效。方中三七、丹参、葛根活血通络；苍术、山楂健脾袪痰；黄芪、玄参养阴益气，共奏活血化痰、通络养阴益气之功。本方不仅有效地降低了TC、TG的水平，同时也能减低LDL，升高HDL，以减少心脑血管疾病的发生，并且有协同降低血糖的作用，是治疗糖尿病合并高脂血症的安全、有效的中药煎剂。

【病例详解】 苗某，女，57岁。患者口渴甚，四肢疲倦，贪食，五心烦热，多汗，体胖，舌红光无苔，脉细数。经检查血糖15.6mmol/L，尿糖（+++），医院诊断为2型糖尿病。服用多种西药降糖药物治疗，血糖一度下降至9mmol/L左右，但不久又上升，症状无缓解。审其病因，素嗜肥甘厚味和烟酒，中医辨证属燥热伤肺，痰湿瘀阻。

连服上药12剂后，症状明显改善，口渴大减。继续调治后，血糖下降至7.3mmol/L。嘱其戒烟戒酒，控制饮食。继服上方35余剂后，诸症明显改善。血糖数次检查在7.3～8.0mmol/L，尿糖（-）～（+），病情稳定。

【专家按语】 2型糖尿病患者多脂代谢紊乱，可能是由于胰岛素相对不足或敏感度降低，特别是肥胖、胰岛素抵抗和高胰岛素血症者，说明糖尿病和脂代谢紊乱有着十分密切的关系。胰岛素相对不足就会导致高脂血症，而脂代谢紊乱又提高血糖的控制难度。虽然部分患者通过血糖控制，高脂血症亦能得到改善，但相当一部分患者，高血糖、高血脂十分难控制。有研究显示，糖尿病合并冠心病的独立危险因素依次为高血脂、高血压、高血糖，经降低血脂可大大降低总病死率和致命性冠心病发作。

【药方引自】 施今墨．葛根降脂方治疗2型糖尿病伴高脂血症60例观察．河南中医，2006,28（3）:100