五运六气体质辨识及选方用药指导:五脏生克制化辨证模式(体质篇)
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第二节 六气

一、六气的概念

六气,指风、寒、暑、湿、燥、火六种气候,结合十二地支,配以三阴三阳及五行,以厥阴风木,少阴君火,少阳相火,太阴湿土,阳明燥金,太阳寒水来说明每年气候的变化特征。正如《素问·天元纪大论》载:“厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元”,即是指风化厥阴,热化少阴,湿化太阴,火化少阳,燥化阳明,寒化太阳。六气是气候变化的根源,三阴三阳是六气产生的标象。“阴阳之气,各有多少,故曰三阴三阳也”,用阴阳之气的多少分三阴三阳,厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴;少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳。

六气是由阴气与阳气运动变化而制造出来的,阴阳之气在相互消长的量变过程中,由量变引起质变,形成六个不同的状态,分别以风、寒、暑、湿、燥、火为特征。

二、十二地支化气

地支有十二,依次为子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,故又称为十二地支,简称十二支。根据循环周期不同可分为年支、月支、日支与时支。古人最早用十二地支以纪月,月亮盈亏一次便为一月。其次第与十干具有同一意义,根据《史记·律书》《汉书·律历志》及《说文解字》的解释,十二地支亦象征着万物由发生而壮盛,由壮盛而收藏的反复变化过程,依次为:子者,“万物滋于下”“滋萌于子”,为地支第一位;丑者,“纽芽于丑”,为地支第二位;寅者,“万物始生螾然”,为地支第三位;卯者,“万物茂也”,为地支第四位;辰者,“万物之振也”,为地支第五位;巳者,“阳气已尽”,为地支第六位;午者,“阴阳交为午”,为地支第七位;未者,“万物皆成,有滋有味”,为地支第八位;申者,“阴用事,申贼万物”,为地支第九位;酉者,“万物之老也”,为地支第十位;戌者,“万物尽灭”,为地支第十一位;亥者,“阳气藏于下也”,为地支之末位。

地支分有阴阳属性与五行属性。子、寅、辰、午、申、戌六支居奇数位,属阳,称为阳支;丑、卯、巳、未、酉、亥六支居偶数位,属阴,称为阴支。根据十二地支纪月及其方位配属,冬至正北,春分正东,夏至正南,秋分正西,可确定十二地支的五行属性,寅卯同属木,寅为阳木,卯为阴木;巳午同属火,午为阳火,巳为阴火;申酉同属金,申为阳金,酉为阴金;亥子同属水,子为阳水,亥为阴水;辰戌丑未同属土,辰戌为阳土,丑未为阴土。

十二地支化气,指用十二地支推演分析各具不同特征的六气的过程,其关系与十二地支五行属性关系并不相同。《素问·五运行大论》中总结了十二地支化气的规律:“子午之上,少阴主之;丑未之上,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戌之上,太阳主之;巳亥之上,厥阴主之。”《素问·天元纪大论》中亦载:“子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。”凡逢子午年,则为少阴君火之气所主;逢丑未年,则为太阴湿土之气所主;逢寅申年,则为少阳相火之气所主;逢卯酉年,则为阳明燥金之气所主;逢辰戌年,则为太阳寒水之气所主;逢巳亥年,则为厥阴风木之气所主。具体如表1-7所示。

表1-7 地支化六气表

三、主气

主气,主司一年季节中的正常气候变化。将一年二十四节气分为六步,每步4个节气,计60日87刻半,每气各主一步,按五行相生次序依次为初之气厥阴风木,二之气少阴君火,三之气少阳相火,四之气太阴湿土,五之气阳明燥金,终之气太阳寒水,年年无异,静而守位。

《素问·六微旨大论》中记载:“愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。”这便是言主气六步推移,“显明”指日出之地,居正东卯位,即春分之位,“显明之右”是指人向东而立之右侧方位,从卯至巳,从春分至小满,为少阴君火之位;从巳至未,从小满至大暑,为少阳相火之位;从未至酉,从大暑至秋分,为太阴湿土之位;从酉至亥,从秋分至小雪,为阳明燥金之位;从亥至丑,从小雪至大寒,为太阳寒水之位;从丑至卯,从大寒至春分,为厥阴风木之位。总六步,对应各年节气及月份,如表1-8所示。

表1-8 主气六步主时表

四、客气

客气,因其运动不息,与固定的主气不同,如客之往来,故称客气。客气的运行亦分六步,其主司时段及交司时刻与主气相同,但两者运行次序则完全不同,每年各步的客气性质及其盛衰变化均有所不同。客气六步,有司天之气,在泉之气,司天左右间气,在泉左右间气之分,此六步的次序为先三阴,后三阳,即按一阴(厥阴)、二阴(少阴)、三阴(太阴)、一阳(少阳)、二阳(阳明)、三阳(太阳)排列,六年为一周期。

司天、在泉之气,指能主司一岁之气。司天之气在上,位在南方,为客气的三之气,象征着在上的天之气,故亦称天气,主上半年的气候变化,统管上半年的初、二、三之气。如《素问·六元正纪大论》指出:“岁半之前,司天主之。”在泉之气在下,位在北方,为客气的终之气,象征着在下的地之气,故亦称地气,主下半年的气候变化,统管下半年的四、五、终之气。如《素问·六元正纪大论》载:“岁半之后,地气主之。”根据十二地支化气规律便可推演出各年的司天之气,再依三阴三阳之序,得出各年的在泉之气,如表1-9所示。

表1-9 各年司天、在泉之气表

居司天、在泉之左右者,称为间气,即客气中的初、二、四、五之气均为间气,每一间气只主司一步的气候变化。根据南司天、北在泉方位可定左右间气,面北而立,西南方的四之气为司天的左间气,东南方的二之气为司天的右间气;面南而立,东北方的初之气为在泉的左间气,西北方的五之气为在泉的右间气。具体如图1-3所示。

图1-3 客气六步司天在泉间气图

由此便可得出客气六步,在泉左间气为初之气,司天右间气为二之气,司天之气为三之气,司天左间气为四之气,在泉右间气为五之气,在泉之气为终之气。以子午年为例,该年主气依次为初之气厥阴风木,二之气少阴君火,三之气少阳相火,四之气太阴湿土,五之气阳明燥金,终之气太阳寒水;子午年司天之气为少阴君火,又司天之气为客气三之气,故客气的三之气为少阴君火,据三阴三阳次序,可推出客气初之气太阳寒水,二之气厥阴风木,三之气少阴君火,四之气太阴湿土,五之气少阳相火,终之气阳明燥金,如图1-4所示(由外至内,第二层为客气,第三层为主气)。

图1-4 子午之纪客主加临六步气图

五、客主加临

客气叠加在主气上,两者共同起作用,对气候和机体产生的影响,叫做客主加临。以上对下为临,以下对上为加,客气在上对应主气便为临,主气在下对应客气便为加[20]。加临的方法,是将司天之气叠加于主气的三之气(少阳相火)之上,在泉之气叠加于主气的终气(太阳寒水)之上,其余的四间气分别依次叠加。客主加临的结果会产生以下两种情况。

(一)相得不相得

1.相得

客气加在主气之上,客主之气相生,或客主同气时为相得。表现在气候上无明显异常,人体健康状况平稳。即《素问·五运行大论》所言的“气相得则和”。

2.不相得

客气加在主气之上,客主之气相克,为不相得。客主之气不相得者,则气候反常,人体易发疾病。即《素问·五运行大论》所言的“不相得则病”。

(二)顺逆

1.按客主加临结果分类

客气加在主气之上,客气胜(克)主气者为顺,主气胜(克)客气者为逆。即《素问·至真要大论》所言:“主胜逆,客胜从。”

顺则气候平和,病浅且缓;逆则气候变化剧烈,病深且速。

2.按君火与相火加临关系分类

当君火为客气,加临于主气相火之上时,为顺。当相火为客气,加临于主气君火之上时,为逆。即《素问·至真要大论》所言:“君位臣则顺,臣位君则逆。”顺则气候平和,民不受病;逆则气候变化剧烈,民易感病。

以子午之纪为例,子午之纪司天、在泉、左右间气分布如图1-4所示,初之气的主气为厥阴风木,客气为太阳寒水,水生木,为相得;二之气的主气为少阴君火,客气为厥阴风木,木生火,为相得;三之气的主气为少阳相火,客气为少阴君火,同为火气,为相得,且君位臣为顺;四之气的主气与客气均为太阴湿土,同气相求,仍为相得;五之气的主气为阳明燥金,客气为少阳相火,火克金,为不相得,但客气又胜(克)主气,此为顺;终之气的主气为太阳寒水,客气为阳明燥金,金生水,为相得。